ЛИЧНЫЙ ЛИСТОК
ПО УЧЕТУ КАДРОВ

1. Фамилия ___________________________________________________________
имя _________________________ отчество ________________________________
2. Пол ______________3. Дата рождения __________________________________ 	          Место для
4. Место рождения _____________________________________________________	         фотографии
(село, деревня, город, район, область)
______________________________________________________________________
5.  Гражданство ________________________________________________________
6. Образование ____________________________________________________________________________

Название учебного заведения и его местонахождения	Факультет, отделение
очное, 
очно-заочное, заочное	Год поступ-ления	Год оконча-ния или ухода	Если не окончил, то с какого курса ушел	Какую специальность получил в результате окончания учебного заведения, указать 
№ диплома 	

						

						

						

						

7. Какими иностранными языками владеете ___________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
(читаете и переводите со словарем, читаете и можете объясняться, владеете свободно)

8. Ученая степень, ученое звание ____________________________________________________________
9. Какие имеете научные труды и изобретения_________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

10. Выполняемая работа с начала трудовой деятельности (включая учебу на дневном отделении 
 и военную службу)

При заполнении данного пункта учреждения, организации и предприятия необходимо именовать так, как они назывались в свое время.

Месяц и год	Наименование учреждения, организации, предприятия	Должность	
вступления	ухода			

				

				

				

				

				

				

				

				

				

				

				

Месяц и год	Наименование учреждения, организации, предприятия	Должность	
вступления	ухода			

				

				

				

				

				

				

11. Дополнительные сведения о себе
          (заполняется по желанию)

	

	

	

	

	

12. Какие имеете награды, звания (вид и дата награждения, получения звания)	
		
государственные		
	
в т.ч.:	
почетные звания		
	
ведомственные награды		
	
13. Академические звания		
                                                                                    (академик, член-корреспондент, почетный член академии, дата присвоения)	
14. Отношение к воинской обязанности		
                                                                                                                                 (в/обязанный, не в/обязанный, призывник)

Сведения о воинском учете	
	
Категория запаса			Военно-учетная специальность №		
Воинское звание			Годность к военной службе		
Состав			Военный комиссариат по месту жительства	
Военный билет / приписное свидетельство				
	          (серия, номер)				
15. Семейное положение 		
	
(перечислить членов семьи с указанием ФИО и даты рождения)	
	
16. Адрес места жительства по паспорту / временная регистрация при наличии	
	
                                                                          (индекс, район, телефон, адрес электронной почты)	

Дата регистрации / срок		
Адрес фактического проживания		
	
17. Паспорт		
                                                                                               (номер, кем и когда выдан, код подразделения)

	
18.  ИНН:                                                                			19. СНИЛС:		

Работник, заполняющий личный листок, обязан о всех последующих изменениях
 извещать отдел кадров для внесения изменений.

"____" ___________________ 20 _____ г.		                        Личная подпись _____________________